吴高松_好大夫在线
3届年度好大夫

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 4.6

在线服务满意度 99%

在线问诊量 14401

返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会

吴高松

主任医师 教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会

话题:乳腺癌康复运动的那些事儿

医生头像

吴高松大夫

武汉大学中南医院

甲状腺乳腺外科

发表于:2019-02-26

1楼

举报  


前段时间火热的疟原虫治愈癌症的研究项目据说已经被叫停,从刷爆癌友圈到项目叫停,仅仅不过一周时间。在这给各位患友提个醒,疟原虫抗癌还未证实,不要盲目听信网上的临床试验报名,小心不法分子趁虚而入。武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科吴高松

疟原虫抗不抗癌我们尚未清楚,但有个广谱抗癌良方确是大家一定要了解的,那就是运动!

运动对于提高肿瘤患者的术后生存率是极好的方式。

当然,这并不意味着你应该跑马拉松或者翻山越岭,但是可以在治疗期间或者生活中让自己尝试一些小运动,适当的有氧运动,比如动感单车、散步、加上清凉的力量训练,不仅可以增强身体健康,还能促进恢复。

那么接下来,就给您介绍介绍,乳腺癌康复运动的那些事!

40.jpg


乳腺癌患者术后

可以进行哪些康复运动?

通常,乳腺癌患者术后上肢功能康复训练应按术后时间分阶段进行,应遵循尽早开始功能锻炼且循序渐进的原则。具体建议如下。

第一阶段

时间为术后 1 ~ 7 天,此时伤口未愈合,患者尚未拔除引流管。

本阶段以指关节、掌指关节(手掌与手指连接的关节)功能训练为主。以不感觉劳累为宜,注意观察患肢有无肿胀、疼痛、麻木等症状。

1. 术后 24 小时内,握拳、伸指、屈腕、旋腕运动。注意肩关节内收固定,活动手指及腕部。

握拳、伸指:平卧于床上,患侧五指轻轻用力伸直,再轻轻用力握拳。或握紧橡皮球,持续 2 秒,然后放松。

屈腕:患侧五指握拳,轻轻用力伸屈腕部。

旋腕:五指握拳,旋转一周。

41.jpg

2. 术后 1 ~ 3 天,在第一组功能锻炼基础上,增加伸屈肘关节、向心性按摩、深呼吸运动。注意肩关节要内收固定。

伸屈肘关节:五指握拳,用力屈肘至肩部再伸直。

向心性按摩:健肢轻按患肢外侧,从手肘开始,由下至上轻按至肩部。

深呼吸运动:坐位,用鼻子缓慢深吸气后用嘴缓慢呼气。呼吸时双手放在胸部感受胸廓的上抬及放松。

3. 术后 3 ~ 7 天,在第一、二组功能锻炼基础上增加颈部运动米字操。

注意肩关节内收固定,坐位。头部分别做前屈后伸,左右侧弯旋转头部运动。

第二阶段

时间范围大约在术后 7 ~ 14 天。此时皮瓣已长好,伤口绷带已拆除,引流管已拔出,确认伤口无积液。

本阶段以肩关节内收、前屈、后伸、外展运动为主,其角度大小可视实际情况而定,但以肩关节抬高不超过 90 度为宜,以免过度拉扯伤口,影响正常恢复。

42.jpg

1.肩关节活动:坐位或立位,肩部在水平面上做缓和的向内旋转和向外旋转。

2.旋臂运动:站立位,上身不动,患侧上肢自然下垂,患侧以肩部为轴,用力旋前,再旋后。

3.摆臂运动:站位,身体前倾,健侧上肢扶于床边,患肢自然下垂,做前后钟摆样动作。

4.正面手指爬墙活动:患者面对墙壁站立,患侧手伸直肘关节微屈,指尖抵墙面,手指缓慢向上爬,使双臂保持平行,肩部出现疼痛时不再往上爬,深呼吸后,缓慢向下爬。

5.侧面手指爬墙活动:患肢站立位,患侧靠墙,肩外展,患侧手伸直肘关节微屈,指尖抵墙面,缓慢向上爬,腋下出现疼痛时不再往上爬,深呼吸后,缓慢向下爬。

6. 伤口按摩:全乳房切除的患者,伤口部位会出现紧绷、僵硬、不适;此时,把伤口分成上中下三个部位来进行按摩。

43.jpg

第三阶段

时间为从术后 15 天起。

本阶段的康复训练可延伸第二阶段的动作,但动作幅度需加大,使肩关节的各向活动尽可能地恢复正常,同时可新增以下动作,加强肩关节功能训练。

1.甩手运动:双前臂向前平举,然后由前向后下方摆动。

2.扩胸运动:两手抬至胸前平屈,向两侧用力展开。

3.划臂运动:患者站立,双手放于身体两侧,以肩为轴,在腹部交叉再向两侧展开再向斜下,360 度重复进行。

4.上肢旋转、后伸运动:锻炼时应抬头挺胸,患肢先自然下垂,五指伸直并拢,自胸前逐渐抬高至最高点,由身体外侧恢复原位,再后伸还原。

乳腺癌的术后功能锻炼持续时间应在 6 个月以上,特别是前 3 个月对肩关节的恢复尤为重要。这是一个需要长期关注的过程。

凡有下列情况,需适当延迟活动肩关节,并减少活动量:

1、皮下积液,皮瓣未充分与胸、腋壁贴合者;

2、伤口愈合不良,近腋区的皮瓣较大面积坏死或植皮近腋窝者;

3、腋窝淋巴结清扫范围过大和皮瓣转移的患者。

患者不但应在术后进行积极的锻炼,还应在日常生活中尽可能保护患肢:

1、不在患肢抽血、打针、测血压,不负重,不热敷;

2、预防蚊虫叮咬,避免皮肤受损;

3、保护患侧胸部,防撞伤;

4、内衣选择柔软、宽松、全棉,以减少对手术切口的刺激。

在术后采取及时、有效的上肢及肩关节功能康复锻炼可预防上肢水肿,增强肌肉力量,松解和预防粘连,最大程度地恢复肩关节的活动范围。从而增强患者对生活的信心、提高生活质量,促进患者重返社会。


明天一定光明且美好

姐妹们加油

文章来源于网络!


希望此文对大家有帮助,欢迎大家在这里跟帖讨论,发表自己的心得与感想。祝大家早日康复!